Paradox in Therapy: Te purei i nga Cop Pai me te Kopene Kino

Ko te whakaari i nga tikanga pirihimana ma te whakauru i tetahi tauira pirihimana pai / kino kaore i tino kitea.Heoi, i takarohia mo nga kata (ara, kua whakanuihia), ko taua whakaaturanga i tua atu i te tirohanga i whakamahia paitia tenei huarahi ka tino miharo. Ka taea e ia te whakawhirinaki i tetahi ki te tuku korero, ki te whakaae ranei ki tetahi mea kaore pea i te whakaarohia e raatau.

Poto, i roto i taua kaupapa manipulative, ko te "pirihimana kino" kua whakatauhia, ka kaha te uiui i te tangata whakapae, hei waahanga hoahoa kua whakaohohia, kia whakawehi, kia whakaohongia ia (ia). Ana ko te uiui kino nei he mea whakatupu mai i roto i te patai e rua kua piki te wehi me te porotiti -wairua.

Engari, ko te "pirihimana pai" tino kaha ki te whakauru, i te nuinga o te wa e uru ana ki te whakawakanga i muri noa iho o te tutukitanga o te pirihimana kino ki te whakakahore i te kaitautoko, ka whakaputa i tetahi ahua ngawari ake ka whakaatu i te maarama nui ki a ia. Ano hoki, ko te pirihimana pai, ko ia pea te kaitautoko mo te kaiwhakapae, e kii ana ka taea te whiu iti ake mena ka mahi tahi ia.

Ko te mea kaore i mohiotia e te kaiwhakapae kino he pohehe katoa: kaore he pirihimana i tona taha, ana koinei anake te mahere kemu i whakamaherehia kia whakarato ia i etahi atu korero e tika ana mo tana hāmene. Engari, ko to ratau hiahia ki te whakatau i a ia kua mau ki a ratau ki te mahi tahi tetahi ki tetahi , na roto i te whakapae tinihanga ki te taupatupatu. Ko ta ratau whakaaro e taupatupatu ana he ara mohio noa iho, mena kaore i aro mai te kaiwhakapae ki nga patai tuatahi, mo te whakapae i a ia ano.

Ko taua tikanga hangai kua huakina e te kore he tikanga - ana, i te nuinga o te waa, kaore he take. Engari ki te aukati, ki te pupuri takitahi, he waahi tonu kei roto i te pukapuka a te apiha mo te tiki korero mo tetahi keehi. Ano hoki, ko tenei tikanga kua roa kua whakamahia i roto i nga horopaki maha atu i tua atu o te ture, i te nuinga o nga wa i roto i nga whiriwhiringa pakihi uaua. He mea whakamiharo, ka taea te whakahaere tika e te tangata kotahi e mahi ana i nga waahanga takirua.

He mea tika kia mahara kua ako etahi o nga maatua wairangi ki te whakamahi i nga mahi hinengaro kino kino ranei ki te taiohi pakeke, whakakeke hoki. He maha nga kaiwhakawai hoki — ina koa ko te hunga e hiahia ana ki te whakatinana i nga mea e kiia ana pararutiki whakaora —Tahuri ki enei taputapu tinihanga e pono ana, ka kitea e raatau kei te tukuna mai he huarahi ki waho o nga maimoatanga.

Ana, kaore e taea te whakanui ake, ko te whakamahinga he pai ki te kare ki a raatau engari ki te kaihoko, na te mea kaore e taea te kite he kaiwhakawhiwhi i nga kaiwhakawai mena ka tino whakamahia o raatau tikanga hei oranga mo te kaihoko.

He aha te mea matua ki te maarama ki te whai huatanga o te mahi pai a te pirihimana / mahi kino a te pirihimana ki te hopu i te hinengaro e ahu mai ana i a raatau. Ae ra, tata ki nga tangata katoa e korero whaihua ana, e whai whakaaro ana, ka pai ake te aro atu i te wa e kaha haere mai ana, kia kuare ranei. He kaha hoki te hiahia ki te urupare kia rite ki te ahua o te korero, te whakahoki mai i te mahana me te mahana, te makariri me te makariri o muri.

Ko te whakakotahi i te pirihimana pai me te pirihimana kino ka whakanui i tenei ahuatanga o te whanautanga, ma te piki ake pea ka kitea te ahua ngawari, maamaa noa iho, ka akiaki te kaiwhiwhi ki te uru atu ki te hononga mahi tahi (vs. whawhai) ki te tangata e ngana ana ki te whakarereke i a raatau whanonga.

E mohiotia ana ahakoa te ahua o te hihiri o nga kaihoko ki te whakarereke i o raatau koiora, ka haria mai e ratau tetahi tino mahi ki taua mahi. Ahakoa i roto i nga ahuatanga ohie, penei i te whakamutu i te momi hikareti, kia kaha ake ranei te whakaaro, ko te whakaaro nui mo te whakarereke me te whakakore i nga momo whanonga kua tino kaha ake te piki ake o o ratau manukanuka, e pa ana ki nga tauhohenga whakahee-penei i te whakaroa, i te karo, i te matapae, me te whakararu.

Mo te kaitautoko ki te whakaiti i a ia ano mo te wero ranei, ko te aukati o te kaihoko he ngawari me te kore aro ki te mea he tino take te kaihoko (ahakoa kaore i te mohio) kaua e whakarere i te mea kua taunga ke. Ana mena kua kaha ake te aukati inaianei kua "pumau," na te mea ka iti ake te wehi o te whakama, te whakama ranei.

Ka mutu, ko te whakapae i a ratau whanonga koretake ka taea ai e ratau te ngoikore me te awhina i a ratau ki te whakahaere i o ratau ao me te kore o te awangawanga, ahakoa ma te mohio kei te hiahia pea ratou ki te whakarereke, ma te mohio kaore pea ratou e kaha ki te whawhai ki a ia. Na ko te "whakaaro rua" mo tetahi mea ko te tikanga ko te pakanga o roto kei waenga i te kore mohio, he waahanga o o ratau roro me te waahanga mohio, whaitake (neo-cortical) ranei.

Ko te whaiwhai i tenei awangawanga kare a roto e kii ana he pai te awhi a te kaiwhakaora i te waiaro e whakaatu ana (me te kore e whakakaha) i te ihiihi o te kaihoko. Haunga nga haumanu haumanu paradoxical, ko te kaupapa kei tua o te mea e mohiotia ana ko te Motivational Enhancement Therapy (MET) he whanui ano hoki i roto i tana aroha ki te whakahee a nga kaihoko kaore (i te tika, i te iti rawa) me te taunaki kia whakarerekehia.

Ko tenei huarahi tino whakaute, i hoahoahia mo nga waipiro-aukati-aukati, kei te whakamahia i tenei wa me nga momo whanonga uaua-ki-te huri. I te taha o te mahi a te kaihokohoko, he taapiri i taua mea na te haehaa o te kaihaumanu, kaore i tino whakaarohia. Mo te kaihaumanu kia aata tirotirohia he aha pea ka whakararu, ka tino kino ranei mo te whakarereketanga kua whakaarohia, a mena he tino waa tenei hei whainga atu.

Na, ko nga kaitautoko, hei tauira, kua whakatupato ki te karo i nga tautohetohe, ki te huri marie ki nga whakakahore a te kaihoko, ki te whakahoki i a raatau ranei, ki te rapu i nga rawa iti me te iti o te utu e taea ai e raua te whakanui i te kaihoko me te akiaki kia kaha te whakamahi.

I runga i te tikanga, na te nohonoho me te whakariterite (arā, kua aukatia te tapanga pathological), ka "tango" i te waahanga kino o te koretake o te kaitoha, kia taea ai e te kaihoko te uru mai he herekore hou, ara he whakaoranga, ki te tautuhi me te waahanga pai a, i te mana motuhake, whanakehia te kaha ake o te mahi-a-ake.

Ko te hihiri mai i roto — kaua ko waho — ka piki ake te tuponotanga ka "whiwhi" te kaihoko i nga whakarereketanga e haere ana, me te whakatau ano i a ia ano i mawehe atu i mua atu i a raatau. Ma te tohunga whakaora e waiho nga mea ki te kaihoko, me te whakatau i ta raatau ake mana he aha te mea pai ma ratou (ahakoa he rite tonu te mahi a te kaiwhakawai, ahakoa tupato, tohu atu ko nga mea e hiahia ana ratou ki te whakaaroaro).

Ko nga kupu whakahirahira ma nga kaihaumanu e whakamahi ana i tenei panui tikanga whakaputa-whakarereke:

[Ko te] whaainga a te kaiawhina kia kaha te hopu a te kaihoko i nga hua o tana whanonga koretake ka timata ki te whakaheke i nga ahuatanga pai i kitea. Ka tika ana te whakahaere o te MET, ma te kaihoko kaua ma te kaiwhakaora e whakaatu te tohenga mo te panoni. . . . Ka tino whaihua tenei rautaki me nga kaihoko e whakaatu whakahee ana, a e ahua whakakahore ana i nga whakaaro, i nga whakaaro ranei. (mai i Tohu Whakaora Whakaohooho Whakaohooho, 1992)

I tua atu o te MET, he maha nga tikanga paradoxical kei te noho rautaki pohehe me te ohorere ki nga kaihoko, me te tono kia haere ratau ki te tirotiro i nga whanonga kua mau, engari kua poka ke i a raatau ano. Ano hoki, ko enei kaitautoko e mohio ana ko nga whanonga kino tena i te pai ki a raatau.

Ko taku pukapuka ake mo tenei kaupapa ( Rautaki Paradoxical i te Hinengaro, 1986), e whakaatu ana i te maha o enei tikanga whakahee-me pehea te aha e mahi ai. I konei ka kii noa ahau ko te nuinga kua hoahoatia hei whakatairanga i te whakarereketanga ma te hono atu ki te kaihoko me te ruarua nei e ruarua ana mo ratau. Ahakoa nga kupu a te kaiwhakawai ki te kaitoha he haangai (“pirihimana pai”) vs. ngau (“pirihimana kino”), ko a raatau korero, i te mea kua tata te heke o te panoni.

Na tenei ka hoki ano tatou ki te waahi i tiimata ai — ko te tino pohehe o te kaihoko kaore e mohio ki te huri. Na ka taea e nga kaiwhakaora te whakanui ake i te angitu ma te whakahonore i tenei taha kino o te kore whakaaro a te kaihoko.

He penei ke i te kaha o nga kaiwhakawai ki te tuku moni, ki te whakaahuru ranei i te huarahi pakeke o te pirihimana kino ma te whakakotahi me te maarama o te pirihimana pai me te tautoko atawhai. Ma te maarama me te tuku mihi atawhai ki te koretake o te kaihoko ki te whakarereke, ka akiakihia e te kaihoko — takitahi — kia kaha ake te mohio me te pono ki te waahanga pai o a raatau whakaarokore.

Ko te awangawanga ma te atawhai a te kaitautoko ki te whakaari nui i a ia “akene he uaua rawa atu tenei ki a koe” —e te mea kei te whakanui ratau i nga rauemi a te kaitono ki te whakahaere pai i aua panoni — ka taea e te kaihoko te whakautu: “Kaore, ki taku mahara kēne tiimata te mahi i nga mea kua korerohia e maatau. Ana tenei te wa ka nui atu taku awhina me taku tautoko i taku i mua. ”

© 2021 Leon F. Seltzer, Ph.D. Tika katoa.