Me pehea te hau o te taiohi ki te tango i nga rongoa antipsychotic

Kua pai te tuhi o te tuhinga kua piki haere te maha o nga tamariki e korero ana i nga rongoa antipsychotic. I te nuinga o te waa he mea kino tenei me te tohu mo te nui o te rongoa. Otira, ko te mea ke, he iti noa nga korero hei whakaatu mai ki a taatau kei te nui rawa atu te whakamahinga o enei rongoa, i te wa poto mena kei te whakaatuhia te pikinga te maimoatanga tika me te tika o nga tamariki e tino raru ana te kare-a-roto. I hangaia nga rongoa antipsychotic hei whakaora i nga pakeke he nui nga mate hinengaro penei i te schizophrenia me te mate bipolar. I nga tau kua taha ake nei, kua toro atu ta raatau whakamahinga ki nga roopu taangata taiohi me etahi atu taatai ​​penei i te autism, ADHD, me nga mate whakahawea whakahee. Na te mea ko enei rongoa he raru o nga mea penei i te momona, te mate huka, me nga raruraru nekehanga, kua nui te tirotiro kia tirohia kei te whakamahia tika raatau.

Ko tetahi o aku mahi ko te noho ki te komiti a te kawanatanga o Vermont e kiia nei ko te Vermont Psychiatric Medications mo nga Tamariki me nga Taangata Rangatahi e Takitaki Ana i te Roopu Mahi. Ko ta maatau mahi ko te arotake i nga korero e pa ana ki te whakamahinga rongoa hinengaro i waenga i nga taiohi o Vermont me te tuku taunakitanga ki a taatau ture me etahi atu tari kawanatanga. I te 2012, i kite maua i te piki haere o te whakamahinga rongoa pera i era atu katoa, engari i kaha ki te mohio ki enei tuhinga ruarua nei. Ko nga mema o te Komiti i hiahia ki te kore whakaaro ki nga rongoa mate hinengaro i whakatangihia te whakaoho i te wa e kii ana nga mema he pai ake te aro ki nga rongoa he mea pai tenei piki ake i te mea he maha nga tamariki e hiahia mate ana. Heoi, i whakaae katoa, mena ka kore e hohonu te hohonu, kaore tatou e mohio.

Na, i whakatauhia e ta maatau komiti ko nga mea e hiahiatia ana e maatau ko nga korero ka taea te whakaatu mai ki a maatau mo te aha me te pehea e tango ai enei tamariki i enei rongoa. I te mutunga, i hangaia e matou he ruuri poto i tukuna atu ki te kaitohutohu o nga whakahaunga antipsychotic kotahi i tukuna ki te tamaiti Medicaid i whakatupato i te tamaiti Vermont i raro i nga tau 18. he whakahauanga ma te tono kia oti i mua o te rongoa (nga mea penei i a Risperdal, Seroquel, me Abilify) ka taea ano te whakakii.

He tino whakamere nga korero i riro mai i a maatau ka whakatau ka hiahia maatau ki te tarai me te whakaputa i nga mea i kitea i roto i te puka autaia. Ko taua tuhinga, naaku ake i tuhi me etahi atu tohunga ngaio e mahi ana i tenei komiti, i puta i tenei ra i roto i te pukapuka a Pediatrics.

He aha te mea i kitea e maatau? Anei etahi o nga korero .....

• Ko te nuinga o nga kaitohutohu o nga rongoa antipsychotic ehara i te tohunga hinengaro, me te haurua o nga haumanu tiaki tuatahi penei i nga taote tamariki, i nga taakuta ranei a te whanau.
• Ko te maha o nga tamariki kei raro i te 5-tau-tau e inu ana i te rongoa antipsychotic he tino iti (kaare pea he rereke a Vermont i konei).
• I te nuinga o nga wa, ko te taakuta kei a ia inaianei te mahi ki te pupuri i te rongoa rongoa antipsikotikore ehara i te mea na ratou i tiimata. I era ahuatanga, kaore i te mohio te kaitohutohu o naianei (tata ki te 30%) he aha te momo haumanu kua whakamatautauria i mua i te whakataunga ki te tiimata i te rongoa antipsychotic.
• Ko nga taatai ​​e rua e pa ana ki te rongoa ko nga mate o te wairua (kaore i te mate bipolar) me te ADHD. Ko nga tohu e rua e whaaia ana ko te pukuriri a-tinana me te korekore o te wairua.
• I te nuinga o nga keehi, ko nga rongoa antipsychotic i whakamahia i muri noa o etahi atu rongoa me etahi atu rongoa kore-rongoa (penei i te tohutohu) kaore i pai. Heoi, ko te momo haumanu i whakamatauria i te nuinga o te wa, kaore i te ahua penei i te Whanonga Whanonga, he tikanga kua kitea he whaihua mo nga raru penei i te whakatoi me te riri.
• He pai te mahi a nga taakuta ki te whai i nga taumaha o te tamaiti mena kei te tango rongoa antipsychotic ia, engari tata ki te haurua o te wa e mahi ana ratou i nga mahi hei taunaki i nga tohu whakatupato mo nga mea penei i te mate huka.
• Ko te mea nui pea, i honoa e maatau nga waahanga ruri hei whakamatau me te whakautu i te paatai ​​o te ao mo te wa e whara ai te tamaiti i te rongoa antipsychotic e ai ki nga aratohu "tino pai". I whakamahia e matou nga taunakitanga mai i te American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ka kitea ko te nuinga, ko nga aratohu mahi pai i whai i te haurua o te waa. Ki ta maatau mohio, koinei te wa tuatahi ka tata tenei tatauranga mo nga tamariki me nga antipsychotics. I te wa i “kore” te whakahaunga hei mahi pai, ko te mea noa ko te take kaore i oti nga mahi.
• I tirohia ano e maatau te maha o nga wa e whakamahia ana te waitohu kia rite ki te tohu a te FDA, ara he huinga kuiti rawa atu mo te whakamahinga. Te otinga - 27%.

Ka honoa enei katoa, ka maarama taatau mo nga mea kei te tupu. I te wa ano, kaore enei hua e ngawari ki te tangi tere mo nga tamariki kino, nga matua kino, nga taakuta kino ranei. Ko tetahi hua i ahua whakaahuru ko te kore e puta mai me te mea e whakamahia noa ana enei rongoa mo nga whanonga ngawari whakarihariha. Ahakoa he ahua rorirori te taatai ​​penei i te ADHD, i puta i a maatau raupaparongo ko te raru raru e whaaia ana i etahi wa penei i te riri a-tinana. I te wa ano, he uaua ki te whakapehapeha mo te whai i nga taunakitanga mahi pai mo te haurua noa o te waa, ina koa i te mea e atawhai ana matou i te waa i reira. I a maatau korerorero, ka arotahi maatau ki nga waahanga e wha ka pai ake pea te ahuatanga. Tuatahi, ka hiahia pea nga kaitohu ki etahi atu whakamaumahara (hiko, ki te kore ranei) ki te akiaki i a raatau ki te tiki i nga mahi kua taunakitia e tohu ana kua tae ki te wa ki te whakamutu, ki te tarai ranei i nga rongoa. Tuarua, he maha nga taakuta kei te piri tonu na te mea kaore ratou i tiimata i te rongoa i te tuatahi engari inaianei ko nga kawenga mo taua mea kaore e mohio ki te aukati. Ko te ako i nga taakuta tiaki tuatahi mo te pehea me te wa e mahi ai tenei ka taea te whakaiti i te maha o nga tamariki e inu ana i nga rongoa antipsychotic mo ake tonu atu. Tuatoru, me pai te mahere hauora e whai ake ana i nga tuuroro.Mena ka whakaaro koe mo tetahi tamaiti kei te tiaki whangai, e peke ana mai i tetahi rohe o te kawanatanga ki tetahi atu, he maama noa ki te whakaaro he uaua ki tenei wa mo te taakuta o te marama ki te mohio he aha nga mea i whakamatauhia hei awhina i tenei tamaiti. Tuawha, me kaha ake te whakawhiwhi i te rongoa whakaatu-taunakitanga, kia kore ai e kaha nga tamariki kia tae ki te waa e whakaarohia ana he rongoa antipsychotic.

Ki taku titiro, he waahi tonu te rongoa antipsychotic, engari he maha rawa ka tere haere ki taua waahi. I tenei tau kua taka ake nei, i whakaatu ahau ki te komiti hanganga ture o Vermont mo a maatau kitenga tuatahi. Ka hui ano ta maatau komiti ki te whakatau he aha nga mahi motuhake e hiahia ana matou kia whai ake. Ko ta matou e tumanako atu ana ka whakahaerehia e etahi atu kawanatanga nga kaupapa pera ki te whakarite kia whakamahia enei me etahi atu rongoa kia pai, kia pai hoki te mahi.

@copyright na David Rettew, MD

Ko David Rettew te kaituhi o te Tamariki Tamariki: Whakaaro Hou mo te rohe i waenga i nga Huarahi me te Maui me te tamaiti hinengaro i roto i nga tari haumanu me nga tamariki pediatrics i te Whare Waananga o Vermont College of Medicine.

Whaia ia i @PediPsych me penei i te PediPsych i runga i a Facebook.